Уздечка (лат. frenulum praeputii) является важной частью мужского полового органа. Так называют продольную складку внутреннего листка крайней плоти на нижней, то есть, вентральной поверхности фаллоса. Она соединяет крайнюю плоть с головкой полового члена. При некоторых состояниях эта часть члена требует коррекции путем хирургического вмешательства. К счастью, пластическая хирургия предлагает несколько способов коррекции уздечки. Подробнее о них читайте в этой статье.
Френулотомия — что это
Под френулотомией, или пластикой уздечки, подразумевается иссечение уздечки хирургическим путём. Аналогичные вмешательства существуют и для подрезания складок кожи в области губ и языка. Проводится данная процедура с применением местной анестезии; она занимает небольшое количество времени – как правило, достаточно получаса.
Если говорить о том, какое место занимает уздечка в работе мужского организма – ее основная функция заключается в свободном возвращении крайней плоти на головку. Соответственно, нарушения в работе уздечки и проблемы с этой частью организма могут вызвать серьезные дискомфортные и болезненные ощущения, а также стать причиной деформации полового члена и способствовать появлению разрывов.
Так, например, короткая уздечка может стать причиной неприятных ощущений во время эрекции, в то время как в покое эта проблема никак не беспокоит пациента. При регулярном травмировании из-за слишком сильного натяжения уздечка становится еще короче, а эпителиальная ткань заменяется на менее эластичную, что ухудшает ситауцию. При существенном количестве подобных симптомов есть риск столкнуться с половой дисфункцией.
Суть процедуры заключается в коротком надрезе, осуществляемом хирургом, и удалении рубцовой ткани при необходимости. Затем накладываются продольные швы.
Основной целью операции по иссечению уздечки является создание полноценной складки кожи, которая будет правильным образом обнажать головку полового члена и фиксировать её положение, не позволяя крайней плоти излишне сдвигаться.
После подобного вмешательства остается малозаметный шрам с внутренней стороны крайней плоти; после полного заживления кожи ткани будут способны растягиваться до необходимой длины, не вызывая дискомфорта и болезненных симптомов. Стоит отметить, что, несмотря на кажущуюся простоту процедуры, необходимо тщательно выбирать медицинского специалиста – хирург должен быть опытным и достаточно квалифицированным, иначе удачный исход процедуры окажется под вопросом.
В каких случаях назначается
Окончательное решение о том, необходимо ли конкретному пациенту вмешательство по иссечению уздечки, принимает врач во время осмотра. Основными показаниями к проведению френулотомии являются следующие состояния:
- Излишнее натяжение в области крайней плоти;
- Наличие мелких трещин и разрывов, которые, как правило, образуются после обнажения головки во время и после полового контакта;
- Различные травмы и повреждения, которым сопутствует кровоточивость;
- Формирование рубцов в тканях.
Помимо визуального осмотра, медицинский специалист проведёт беседу, во время которой необходимо будет честно рассказать о ваших ощущениях во время интимной близости, эстетическом виде полового органа во время эрекции и других волнующих вас проблемах.
В результате осмотра, при наличии одного или нескольких из вышеуказанных симптомов, врачом могут быть поставлены следующие диагнозы:
- Непропорциональная — слишком короткая или слишком длинная уздечка. Такое состояние нередко приобретается в результате перенесённых травм или воспалительных процессов, но, также, может быть и врождённым;
- Фимоз и парафимоз — патологическое сужение крайней плоти, которое не позволяет головке полноценно открываться;
- Разрывы и рубцевание тканей, появляющиеся вследствие травм или после интимной близости.
Каждое из этих состояний является показанием к проведению операции по иссечению уздечки.
Ход процедуры
Подобный вид вмешательства является специализацией хирурга-андролога. Найти такого специалиста можно как в государственных, так и в частных клиниках урологии, андрологии и репродуктивного здоровья. Сам процесс проведения френулотомии зависит от типа недостатка, который необходимо устранить.
Традиционным способом проведения иссечения уздечки считается использование скальпеля; более современным и инновационным является применение лазера, что позволяет избежать появления крови во время процедуры и делает последнюю более гигиеничной, значительно уменьшая риски развития инфекционно-воспалительных процессов.
Подготовка к процедуре
Перед проведением френулотомии необходимо будет сдать некоторое количество анализов и пройти ряд обследований, которые назначит медицинский специалист во время предварительной консультации. Как правило, сюда входят общие анализы крови и мочи, анализы на гепатит B и C, ВИЧ, а также — анализ на свёртываемость крови. Помимо этого, необходимо будет пройти ЭКГ и, возможно, другие процедуры – например, УЗИ, урологическое визуальное и пальпаторное обследование, пальцевое ректальное обследование предстательной железы, исследование периферического кровотока сосудов полового члена, биотезиометрия. Во время общего визуального осмотра проводится оценка антропометрических показателей;
Если во время обследования выявится наличие каких-либо заболеваний органов мочеполовой системы, пациенту будет назначено дополнительное тестирование. Какая-либо специальная подготовка для проведения подобной операции в амбулаторных условиях не требуется.
Советуем также, при имеющемся официальном трудоустройстве, заранее позаботиться об отгуле на постоперационный период. Можно будет воспользоваться справкой, выданной в клинике, в качестве оправдания пропуска рабочих дней – главное, стоит узнать заранее, подойдёт ли вам такой документ.
В назначенный день в клинику необходимо прийти со всеми документами и результатами анализов и обследований. До процедуры необходимо совершить гигиену половых органов и проэпилировать интимную зону. Последнее можно сделать как дома заранее, так и в самом учреждении непосредственно перед процедурой.
В случаях, когда иссечение уздечки все же проводится под общим наркозом, за несколько часов до процедуры нельзя принимать пищу и воду.
Как проходит френулотомия
Технология проведения вмешательства в случае каждого пациента зависит от того, над каким типом дефекта уздечки приходится работать:
Исправление короткой уздечки
Согласно исследованиям, укорочённой кожной складкой пениса обладают около 30 % мужчин. Это — наиболее часто встречающийся вид френулотомии.
Как правило, во взрослом возрасте эта процедура проводится с использованием местной анестезии, а в случае подростков нередко применяется общий, внутривенный наркоз.
Сама процедура занимает около получаса и состоит из следующих этапов:
- Дезинфекция кожи при помощи йода;
- Введение инъекции анестетика — лидокаина или новокаина;
- Иссечение складки при помощи лазерного или обычного хирургического скальпеля;
- После этого происходит перевязывание артерии и формирование хирургом продольной уздечки правильной формы и длины;
- Затем накладывают швы для фиксации результата, а так же — стерильную повязку, которую необходимо держать около 12 часов.
Исправление длинной уздечки
В этом случае процесс проведения вмешательства является намного более простым. Состоит он в том, что хирург производит два поперечных надреза, затем иссякает лишнюю часть, а остатки соединяет при помощи косметического шва, который рассасывается сам по себе в течение нескольких дней.
Обрезание
К такой процедуре, называющейся циркумзицио, хирург может прибегнуть в случае фимоза, предпосылок к образованию рубцов, а так же, при неэластичной уздечке. Процедура может проводиться как лазером, так и обычным скальпелем. В этом случае, ткань иссекается вокруг головки пениса и, затем, соединяется с ней через косметический шов.
Реабилитационный период
Как правило, восстановление после такой операции происходит быстро – сразу после процедуры большую часть пациентов отпускают домой. Наложенную в клинике стерильную повязку необходимо держать в течение 12 – 24 часов, после чего её нужно снять и оставить открытым участок кожи для скорейшего заживления.
Помимо этого, существуют и другие общие рекомендации:
• Наложенные швы нельзя мочить в течение двух суток. В случае принятия душа область полового органа оборачивают в полиэтиленовый пакет, который плотно затягивается у основания;
• Несколько раз в день, как правило, три, оперируемую область необходимо обрабатывать при помощи антисептика. Повторять этот процесс необходимо до полного заживления. Обычно, в качестве дезинфицирующего вещества используются зелёнка или марганцовка;
• Помимо этого, хирург назначит график профилактических осмотров после процедуры, на которые необходимо своевременно являться – это поможет медицинскому специалисту контролировать процесс заживления;
• Не стоит способствовать самостоятельно ускоренному заживлению кожных покровов – не трогайте лишний раз свой половой орган;
• Необходимо стараться не допускать эрегированного состояния;
• Запрещено также принимать горячую ванну и пользоваться сауной или баней;
• Серьёзные физические нагрузки также необходимо ограничить.
При успешном восстановлении к интимной близости можно будет приступать через две недели после проведения процедуры. В некоторых случаях, ограничение продлевается до месяца. Рекомендуется также использовать специальный лубрикант для уменьшения дискомфортных ощущений в первые несколько месяцев после начала половой жизни.
Использование лазера
Как мы уже отмечали, технология проведения френулотомии при помощи лазера является такой же, как и при использовании обычного медицинского скальпеля из стали. Однако, лазерный скальпель имеет массу преимуществ перед традиционными — такой инструмент позволяет мгновенно запаивать края сосудов и тканей, что обеспечивает бескровность в ходе процедуры.
Тем не менее, некоторые хирурги считают, что иссечение уздечки при помощи лазера является малоэффективным. Связано это с тем, что даже в состоянии минимальной эрекции швы, сделанные лазером, расходятся быстрее, чем обычные, что способствует формированию рубца. Такую рубцовую ткань в будущем придётся иссякать; в этих случаях нередко прибегают к процедуре обрезания.
До и после фото
На представленных фото вы можете наблюдать за изменениями, произошедшими с уздечкой в ходе френулотомии.
Стоимость процедуры
Это, пожалуй, один из наиболее простых с технической точки зрения видов интимной пластической хирургии. Относительно других процедур его ценник является не высоким. В государственных клиниках столицы за подобную операцию нужно будет заплатить 5-10 000 руб.; в частных центрах цена может достигать 15-20 000. Стоимость френулотомии в Санкт-Петербурге будет составлять около 10.000 руб.; в регионах – и того меньше.
Тем не менее, не забудьте включить сюда расходы на предварительные консультации, осмотры и все необходимые анализы.
Отзывы о процедуре
Пациенты, прошедшие процедуру френулотомии, как правило, отзываются о результатах в положительном ключе – все происходит быстро, безболезненно, и, чаще всего, под местной анестезией. Восстановление в среднем длится около двух недель; болевые ощущения во время реабилитационного периода вполне терпимые. Побочных эффектов у большинства из них не возникло, а проблемы в половой жизни – как и эстетические, так и функционального характера, исчезли.
Конечно, подобные положительные отзывы о процедуре иссечения уздечки исходят от тех, кто тщательно подошел к вопросу выбора клиники и медицинского специалиста. В некоторых случаях пациенты сообщали и о негативных последствиях, в числе которых — преждевременная эякуляция и дискомфортные ощущения.
Видео
Предлагаем к просмотру подробное видео о ходе проведения операции по иссечению уздечки:
Риски и возможные осложнения
Поскольку, как мы уже говорили, данная процедура является достаточно простой с технической точки зрения, осложнения во время или после процедуры возникают довольно редко – примерно в 1 % случаев. Большая часть этих ситуаций вызвана не ошибкой медицинских специалистов, а самим пациентом, не соблюдающим рекомендации врачей.
При нарушении и несоблюдении правил во время реабилитационного периода возможно столкнуться со следующими осложнениями:
• Отеки;
• Болезненные и дискомфортные ощущения;
• Затрудненное мочеиспускание;
• Повторный разрыв;
• Кровоточивость;
• Инфекционно-воспалительные процессы;
• Образование рубцов и спаек;
• Деформация головки.
Что касается рисков во время самого проведения хирургического вмешательства — к ним относятся:
- Резкие перепады артериального давления во время процедуры. При подозрении на подобную опасность за день до вмешательства назначается прием определённых лекарств;
- Потеря крови. В таких случаях используется донорская кровь, запасы которой должны иметься в клинике;
- Гипокалимия, более характерная для пациентов пожилого возраста. Заключается в критическом падении уровня калия в организме; проблема решается с помощью внутривенного введения препаратов калия;
- Аллергические реакции на анестетик;
- В случае сильного стресса пациенту назначается прием успокоительных средств за несколько дней до процедуры.
В заключение
Среди видов мужской интимной пластики процедура по иссечению уздечки остается одной из самых востребованных. Это — безопасный и эффективный способ, позволяющий добиться полного восстановления функций полового органа. Для проведения процедуры не требуется какая-либо специальная подготовка со стороны пациента. При наличии проблем, описанных в этой статье, рекомендуется не откладывать — такое вмешательство советуют проводить в подростковом возрасте.
